Heutzutage gibt es eine solche Vielfalt an Geräten für medizinische und kosmetische Lasereingriffe, dass es selbst für Spezialisten nicht einfach ist, alle Nuancen ihrer Arbeit zu verstehen. Und wenn man dazu noch die unglaubliche Vielfalt an verschiedenen Techniken zur Anwendung des Lasers hinzufügt, wird deutlich, dass die Beherrschung aller Verfahren mehr als ein Jahr professioneller Arbeit erfordern wird.
Was ist der Unterschied zwischen Lasergeräten in der Kosmetik?
Tatsächlich ist es für den Verbraucher salonkosmetologischer Eingriffe überhaupt nicht wichtig, was die Quelle der Photonen im Lasergerät ist, mit welcher Methode sie gepumpt werden und was das Arbeitsmedium des Lasers ist. Für den Kunden ist es wichtig, das Wichtigste zu verstehen: Wie sich diese oder jene Art von Strahlen auf seine Haut auswirkt. Grundsätzlich besteht die Wirkung eines jeden Lasers darin, bestimmte Strukturen sofort auf eine hohe Temperatur zu erhitzen.
Und welche Strukturen sich bei einem bestimmten Lasertyp stärker erhitzen, hängt von der Wellenlänge seiner Strahlung ab, denn diese bestimmt die Absorption durch bestimmte Moleküle.
Heute gibt es Geräte, die im Wellenlängenbereich von 400 bis 10600 nm mit einem Pitch von 5 bis 100 nm emittieren. Neben der Wellenlänge sind auch Strahlparameter wie Pulsdauer und Energiedichte wichtig. Der gesamte kosmetische Effekt des Eingriffs hängt von diesen Parametern ab, die sich in der Verdunstung (Ablation) von Gewebe, der Koagulation von Proteinen oder der Erwärmung von Zellen äußern können. In einigen Fällen, beispielsweise bei der Verwendung eines CO2-Lasers (Kohlendioxid), kann der Effekt kombiniert werden. Alle diese Effekte führen auf die eine oder andere Weise zu:
- das Erscheinungsbild der Haut verbessern;
- Anregung von Stoffwechselprozessen;
- Produktion elastischer Hautfasern;
- Entfernung von Narben und pigmentierten Stellen;
- Glättung von Falten usw.
Aufgrund der unterschiedlichen Einwirkungstiefe der Haut auf verschiedene Laserstrahlen manifestieren sich diese Effekte jedoch unterschiedlich und halten unterschiedlich lange an.
Laser, die im Bereich bis zu 800 nm emittieren, werden für Verjüngungsverfahren nicht verwendet, da diese Strahlung von den Chromophoren der Haut, vor allem Melanin, besser absorbiert wird. Daher besteht das Hauptziel solcher Geräte darin, verschiedene Pigmentformationen auf der Haut zu beseitigen: Sommersprossen, Muttermale, Hämangiome, Besenreiser, Tätowierungen usw.
Der Preis für Geräte zur fraktionierten Laserverjüngung ist recht hoch, daher kann man kaum von der Anschaffung für den Heimgebrauch sprechen.
Die verjüngende Wirkung langwelliger Laserstrahlen unterscheidet sich in zwei Parametern, aus deren Kombination sich insgesamt 4 verschiedene Verjüngungstechniken ergeben. Daher ist es möglich, mit einem Laserpunkt, also mit einem Vollstrahl, auf die Haut einzuwirken. Die Wirkung auf die Haut ist kontinuierlich. Diese Methode gilt als klassisch. Eine andere Technik besteht darin, den Laserstrahl in Fraktionen zu zerlegen, also in mehrere Dutzend einzelne dünne Strahlen mit einem Durchmesser von 100 bis 250 Mikrometern aufzuteilen. Diese Technik wird als fraktioniertes Laser-Resurfacing bezeichnet. Im Gegensatz zur klassischen Technik kann sich die Wirkung dieser Strahlen auf die gesamte Tiefe der Dermis erstrecken und intakte Teile mit geronnenen Teilen durchsetzen, was einen zusätzlichen Lifting-Effekt erzeugt.
Das zweite grundlegende Merkmal, in dem sich Laser zur Verjüngung unterscheiden, ist der Wirkungsmechanismus auf die Haut. Zunächst einmal gibt es zwei Hauptwirkungsarten: Ablation und Koagulation. Nach diesem Kriterium lassen sich alle Laser in der Kosmetik in ablative (ablative) und nicht-ablative (nicht-ablative) einteilen. Ablative Laser verdampfen Wasser zusammen mit Hautzellen, was im Wesentlichen einer Dermabrasion entspricht.
Zu dieser Gruppe von Lasern gehören hauptsächlich Erbiumlaser oder Kaltlaser mit einer Wellenlänge von 2940 nm, Kohlendioxid-Laser (10600 nm) und Er,Cr:YSGG-Laser (2790 nm).
Es gibt noch viele weitere nicht-ablative Laser. Zu dieser Gruppe gehören „auf Glas“-Laser, Dioden und Faserlaser; Neodym-Laser funktionieren nach dem gleichen Prinzip. Die Zielgewebe seiner Wirkung sind hauptsächlich die Proteinmoleküle der Hautzellen: Hämoglobin, Kollagen, Elastin. Unter dem Einfluss nichtablativer Laser koagulieren und erhitzen sie benachbarte Zellen, was zum Absterben nicht lebensfähiger Hautzellen oder zur aktiven Teilung lebender Hautzellen führt.
Daher kann die Lasererneuerung klassisch ablativ oder nicht ablativ oder fraktioniert ablativ/nicht ablativ erfolgen.
Fraktionierte Laser-Verjüngungstechnik.
Die Oberflächenerneuerungstechnik unter Verwendung eines fraktionierten Strahls eines kalten ablativen Lasers wird auch fraktionierte Perforation (d. h. Perforation) genannt. Es wird hauptsächlich mit einem Fotona Erbium-Fraktionsscanner hergestellt. Unter seinem Einfluss bilden sich „ablative Säulen“ mit einer Tiefe von 24 Mikrometern bei minimaler Strahlleistung und maximal 1,2 mm. Die Ablationssäule ist im Wesentlichen eine Vakuumsäule oder ein Loch in der Haut mit einem Durchmesser von etwa 100 Mikrometern, und die Schädigung der Haut sollte 20 % der gesamten behandelten Oberfläche nicht überschreiten. Diese Säulen schließen sich innerhalb von 2–3 Tagen ohne Narbenbildung und sorgen so für ein schnelles und effektives Facelift.
Die fraktionierte Lasererneuerung kann ohne die Beteiligung eines qualifizierten Spezialisten nicht selbstständig durchgeführt werden.
Das Verfahren der kalten fraktionierten Ablation ist bei der Behandlung von Narbengewebe nach Akne und anderen Arten von Narben von großer Bedeutung, da es die Fläche der Formationen in einer Sitzung mit minimaler Rehabilitationszeit erheblich reduzieren kann.
Die nichtablative Lasererneuerung wird hauptsächlich mit einem Neodym-Laser durchgeführt. Die fraktionierte Technik einer solchen Verjüngung wird als leichtes Lifting bezeichnet. Bei diesem Eingriff kommt es zu keiner sichtbaren Schädigung der Haut, es kommt jedoch zu einer Koagulationsphotothermolyse. Bei der Behandlung mit diesem Laser bilden sich außerdem Koagulationssäulen in der Haut bis zu einer Tiefe von 1,5 mm, mit einer Dichte von etwa 1000 Stück pro Quadratzentimeter Haut.
Dieses Verfahren wird zur Behandlung aller Hautbereiche verwendet, die einer Korrektur bedürfen, einschließlich der Haut an den Händen und der empfindlichen Haut um die Augen, sowie zur Entfernung von Dehnungsstreifen nach einer Gewichtsabnahme. Die Indikationen und Kontraindikationen für die fraktionierte Laserbehandlung ähneln denen für andere Arten von Laserverfahren.